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Il a étudié les résultats de la pilule du lendemain au lévonorgestrel et de la pilule d'acétate d'ulipristal connue sous le nom d'Ella chez environ 2 000 femmes. L'auteur principal, Anna Glasier, MD, professeur honoraire d'obstétrique et de gynécologie à l'Université d'Édimbourg, en Écosse, et experte de renommée mondiale sur la CU, a décidé que les données seraient plus pratiques si elles pouvaient être utilisées pour identifier les personnes à risque les patients. Quelque part entre 90% et 95% des femmes qui prennent une contraception d'urgence ne semblent pas courir un grand risque de grossesse, donc si vous pouviez déterminer qui était réellement à risque, cela pourrait vous aider en tant que clinicien, explique-t-elle. Elle et son équipe ont mené une méta-analyse et ont trouvé une tendance inquiétante : le lévonorgestrel a constamment échoué chez les femmes plus lourdes. Généralement, le lévonorgestrel prévient environ 50 % des grossesses qui auraient eu lieu sans intervention, mais lorsque Glasier a pris en compte le poids, l'efficacité a radicalement changé. Les femmes ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 25 ou plus ont connu une efficacité réduite, et la pilule a complètement cessé de fonctionner chez les femmes obèses ayant un IMC de 30 ou plus. En fait, les femmes obèses qui prenaient du lévonorgestrel étaient légèrement plus susceptibles de tomber enceintes, 5,8 %, que les femmes qui ne prenaient pas du tout de CU, 5,6 %. Le nombre de femmes obèses incluses dans l'étude était faible, mais toujours statistiquement significatif. Ces résultats ont suscité un changement dans les dossiers d'information des patients de la CE européenne sur le lévonorgestrel qui reflète l'impuissance des médicaments chez les femmes en surpoids et obèses. La FDA examine actuellement les preuves et envisage de modifier les étiquettes américaines, mais la plupart des femmes ne sont toujours pas conscientes de l'efficacité limitée des médicaments. Des rapports de la National Public Radio indiquent que les médecins traitant des patients en surpoids et obèses voient régulièrement des femmes qui sont tombées enceintes après avoir pris la pilule Plan B. Cette question flagrante a été négligée parce que la recherche originale utilisée pour commercialiser la pilule Plan B ne se concentrait pas sur un échantillon représentatif de femmes aux États-Unis et en Europe. Il a obtenu l'approbation de la FDA sur la base de données de l'Organisation mondiale de la santé dans lesquelles l'IMC moyen des participants était trop faible pour voir les effets du poids. Si vous regardez la première étude, ils ont rapporté l'IMC et la moyenne était de 22 avec un écart type de plus ou moins trois. Ce n'étaient donc pas, dans l'ensemble, des femmes très lourdes, explique Glasier. Plusieurs théories existent quant à la raison pour laquelle la pilule de lévonorgestrel échoue chez les femmes au-dessus d'un certain poids : la dilution des stéroïdes dans un volume sanguin plus important, les hormones séquestrées dans les cellules graisseuses ou le médicament peut être métabolisé différemment chez une personne plus grande. Pourtant rien n'est définitif. Il existe de nombreuses preuves que certains contraceptifs sont moins efficaces chez les femmes plus lourdes, bien que les études n'aient pas vraiment été de très bonne qualité. Aucun, y compris le nôtre, n'a été conçu pour examiner spécifiquement la relation entre l'efficacité et le poids, dit Glasier. Très probablement, un patient plus gros a simplement besoin d'une plus grande dose de médicament. Ce n'est pas vraiment surprenant car si vous faites des études sur des animaux, vous les dosez en fonction du poids, mais en milligrammes par kilogramme. La seule raison pour laquelle nous ne faisons pas cela avec les médicaments humains, c'est parce que ce serait tellement compliqué, poursuit Glasier. La seule consolation au taux de réussite lamentable du lévonorgestrel est que les nourrissons qui en résultent ne sont pas affectés si une patiente tombe encore enceinte. Glasier insiste sur le fait qu'il n'y a aucune preuve d'inquiétude quant à la santé future d'un bébé en raison d'une mère ingérant Plan B ou la pilule Ella. Cela dit, il faut absolument conseiller aux femmes d'envisager d'autres options. Ella s'est avérée plus efficace que le lévonorgestrel quel que soit le poids et a assurément mieux performé sur les femmes en surpoids et obèses.
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Ginette-35 is used for oral contraception in women who require anti-androgen therapy. Cyproterone acetate may be used in conjunction with ethinyl oestradiol for the control of idiopathic hirsutism. For the treatment of severe acne, especially androgen-dependent acne accompanied by inflammation, seborrhoea or the formation of nodes. Before commencing with Ginette-35, an appropriate medical (including gynaecological) examination should be done and the patient's medical history carefully evaluated. Regular medical examinations are recommended during use. Pregnancy should be excluded. Disorders of the clotting system and family history of thrombo-embolic diseases, especially at a young age, should be excluded. Androgen-producing tumours or an adrenal enzyme defect should be ruled out before prescribing Ginette-35 for the treatment of hirsutism. Additional contraceptive precautions should be taken for the first 14 days of the first cycle or if a tablet is accidentally missed. Spotting may occur but will usually stop spontaneously. The patient is advised to consult her doctor if prolonged and persistent bleeding occurs. The tablet should be taken roughly at the same time every day, not exceeding 24 hours, for maximum effectiveness. The tablet may be taken with a meal to reduce nausea. Missed doses: Take as soon as possible, that is within the next 12 hours at the latest, but not when it is nearly time for the next dose. Do not double doses. Take the next tablet at the usual time to prevent withdrawal bleeding. Additional non-hormonal contraceptive precaution should be taken. In the case of diarrhoea or vomiting, additional non-hormonal contraception should be employed in order to prevent pregnancy. First cycle: The patient should take the first tablet on the first day of the cycle (the first day of the cycle being the first day of the menstrual bleeding). Thereafter, one tablet should be taken daily, following the sequence of the arrows, at the same time ginette 35 pills, until all the tablets have been taken. The first tablet should be taken from the silver section (of the calender pack) otc, commencing with the appropriate day as indicated on the strip. Subsequent cycles: A new pack should be started the very next day after completing the previous pack, once again starting from the appropriate day within the silver section of the strip. This method should be followed as long as the contraception is desired. For the treatment of androgen-dependent acne: Dosage as for contraception. Store Ginette-35 below 86 degrees F (30 degrees C) ginette 35 price south africa.
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